治疗方法:
针刺取穴:取膻中、双侧列缺、内关、合谷、足三里、三阴交、血海、太冲穴。
针刺方法:令患者张口深呼吸,取膻中穴,针尖向上沿皮刺3分~2寸,直至取效;取双列缺穴,向肘部斜刺2~5分,强刺激,直至取效;
内关、合谷刺入0.3~0.5寸,余穴均刺入1.5~2寸,太冲穴取轻插重提手法,余穴用重插轻提手法,针下得气后,行针2次,留针20分钟,每日1次,3天为1个疗程。
呃逆是一种不自主的、膈肌的间歇性收缩运动即膈肌痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,因而发一种短促的、特别的声音。膈肌是由迷走神经、膈神经支配的司呼吸的肌肉。
膈肌痉挛其原因可能是巨块型肝癌、膈顶部肿块使横膈上抬,膈肌呼吸运动受限,紧张度增加而导致膈肌痉挛,大量腹水刺激膈肌的末梢神经而产生膈肌痉挛。
针刺治疗前曾采用屏气、取嚏、口服解痉药阿托品片、山莨菪碱以及肌注氯丙嗪、利他林等方法止呃,效果不佳。
中医认为中晚期肝癌呃逆原因:(1)肝癌患者饮食不节、情志不和、肝气郁结横逆犯胃而致呃逆;(2)久病重病引起寒气蕴结,或燥热内盛,或气郁痰阻,或气血亏虚等病变,易使脾胃功能失调,胃气上逆而生呃逆。
经络是人体运行气血的通络,它内属于脏腑,外络于肢节,沟通内外,贯穿上下,纵横交错,遍布全身,把机体的各个脏腑肢节联系成为一个有机整体,从而使人体的各种机能活动保持相对的协调平衡。
腧穴是人体脏腑、经络之气输注于体表的部位。刺激腧穴可以通过经络的联络、传输、调节作用,达到治疗的目的。
鉴于上述原因,采取针刺膻中、列缺、内关以宽胸理气、和胃降逆,兼以疏肝解郁、镇静安神;合谷为手阳明大肠经之“原”穴,刺之能调理肠胃功能、通调气血;刺足三里、三阴交能调理脾胃气机、补益脾胃;
刺血海调补气血;太冲穴为足厥阴肝经之“输”穴,能疏肝理气解郁。这样,气血得调,肝气得疏,脾胃功能得健,肠胃气机得顺,故呃逆得除,疗效满意。对提高中、晚期肝癌患者的生活质量起着很大作用。