治疗方法:
对顽固性呃逆给予冬眠合剂(氯丙嗪、利他林各50mg)或利他林等药物肌肉注射或静点;
在此基础上加用止呃汤治疗。方药组成:丁香5g,柿蒂10g,南沙参15g,肉桂6g,栝蒌皮12g,沉香1.5g,甘草6g。
用法:共3剂,每日1剂,水煎服,对昏迷或不能口服者,给鼻饲或保留灌肠7天(1个疗程)。
中枢性呃逆是神经内科常见的症状,是由于中枢性病变,如脑血管病变、脑肿瘤、颅脑损伤等,致呃中枢受激惹,使其呈浅抑制或浅兴奋状态,从而引起一种反射性膈肌间隙性痉挛;往往呈顽固性发作,临床上有时难以控制。
频繁的呃逆常干扰患者的正常呼吸功能,影响气体交换,可使血氧饱和分压下降,加重脑水肿,影响患者的预后,因此,在对原发病进行积极治疗的基础上,应及时控制呃逆。
中医理论认为,中枢呃逆多为肝肾阴虚,燥热内盛,气郁痰阻,肝阳偏亢引动内风,上乘肺胃,致胃气狭滞上逆动膈而发呃逆。治疗宜平肝息风,行气止呃。止呃汤具有疗效好、副作用小、不易复发的特点,配合西药治疗中枢性呃逆是一种非常有效的方法。