治疗方法:
入院后均给予常规处理,甘露醇、速尿、甘油氯化钠脱水降颅内压,控制血糖,幕上血肿>30ml、幕下血肿>10ml者行开颅血肿清除术。
给予柿蒂牡蛎汤。处方:柿蒂16g,牡蛎16g,每天早晚各1剂,浓煎取汁100ml口服或鼻饲。5天后停药观察疗效和复发率。
呃逆是由于膈神经、迷走神经受刺激所引起膈肌、肋间肌的不自主同步剧烈节律性收缩,呼吸暂停,严重者影响自主呼吸。颅内血肿患者可因顽固性呃逆致呼吸暂停引起脑缺氧,加重脑水肿。中医学认为,呃逆的发生多由于气血逆乱所致。
颅内血肿患者因瘀血气虚,运血无力,血行失畅,脾胃升降失调,气机失畅壅于中,干于胃,则发呃逆。柿蒂为柿科植物的缩存花萼,其性平,味苦涩,无毒,主降逆气。《村居救急方》中用柿蒂烧灰存性为末,黄酒调服,治疗呃逆不止。牡蛎为牡蛎科动物的贝壳,含有大量的钙,具有平肝潜阳,镇静安神的作用,与柿蒂合用增强止呃逆的功效。
因此,柿蒂牡蛎汤具有简单、易行、方便、经济、疗效显著等优点,值得临床推广应用。